Tükrük bezi iltihaplarý, Abseleþen ve abseleþmeyen ve özel tükürük bezi iltihabý þeklinde 3 tipde görülür.En sýk görülen enfeksiyon Kabakulak (epidemik Parotit) týr.

Kabakulak (Epidemik Parotit): Çoçukluk çaðýnýn en sýk göerülen tükrük bezi hastalýðýdýr. Kuluçka süresi 14-21 gündür. Parotis isimli ve çenenin üstünde kulaðýn önünde yer alan tükrük bezinde þiþlik, kýzarýklýk, kanal aðzýnda hafif bir þiþme ve kýzarýklýk, kulak kepçesinin yer deðiþtirmesi gibi bulgulara sahiptir. Akýntý iltihap karakterde deðildir. Ekþi gýdalarýn alýnmasý aðrýyý arttýrýr. Olgularýn %30’unda ateþ yoktur, %75’inde iki taraflý etkilenme vardýr. Bir tarafýn þiþmesini takip eden 5 gün içinde diðer taraf ta þiþer. Bazen çenealtý tükrük bezleride hastalýða eþlik eder. Kabakulak virüslerle oluþan bir enfeksiyondur. Etken paramikzoma grubuna ait nörotropik bir virus olup, 8. kafa sinirinde geri dönüþümsüz bir lezyon oluþturarak tek taraflý tama yakýn bir saðýrlýða yol açabilir. Pankreasý tutarak þeker hastalýðý , testisler veya yumurtalýklarý tutarak kýsýrlýk ve santral sinir sistemini tutarak menenjit yapabilir. Hastalýðýn 3-4. günlerinde kan ve idrarda amilaz miktarý maksimum düzeye ulaþýr. Tedavi semptomatiktir aðrý kesici ateþ düþürücü ilaçlar verilir. Aðrý azaltýlýr, ateþ düþürülür.

Diðer Viral Enfeksiyonlar: Sitomegalovirus, Coxackie A, Echovirus, Ýnfluenza virusu tükrük bezlerinde enfeksiyona neden olabilirler. Tedavi kabakulaktaki gibi semptomatiktir. HIV enfeksiyonu sýklýkla büyük tükrük bezlerinin tutulumu ile birliktedir. HIV için klinik þüphe olduðunda serolojik testler yapýlýr.

Ani geliþen iltihaplý diþeti ve tükrük bezi infeksiyonu: Aðýz içi boþluktan gelen bakterilerin oluþturduðu tükrük bezinin abseleþmeye meyilli enfeksiyonudur. Sýklýkla parotis bezinde gözlenir.

En sýk rastlanan etken Stafilokokkus aureusdur isimli bakteridir daha nadiren Streptokok, E.Coli, Hemofilus influenza görülebilir. Tükrük bezi aniden þiþer ve aðrýlýdýr. Ateþ ve beyaz kan hücrelerinde artma vardýr. Parotis bezi tutlunca kulak kepçesi belirginleþir ve hastanýn arkasýndan bakýldýðýnda þiþlik rahatlýkla farkedilir. Tükrük bezi elle muayenede hassasdýr ve hamur kývamýndadýr. Deride kýzarýklýk olabilir ve abseleþme varsa deri altýnda yumuþama hissedilir. Tükrük bezinin aðýz içindeki kanal aðzýna bakarken beze yapýlan masaj ile pürülan akýntý geldiði izlenir. Enfeksiyon dýþ kulak yoluna atlayabilir.

Hastada yüz felci olabilir. Derin boyun absesi ve göðüs boþluðu iltihabý gibi komplikasyonlar olabilir.

Hastalarýn 1/3’ü ameliyat sonrasý dönemde aðýzdan gýda alýmý kýsýtlanmýþ ve elektrolit-sývý dengesi bozulmuþ hastalardýr. Parotise yapýlan masaj ile stenon kanalýndan aðýz içine abse boþalýmý izlenebilir. Tedavide bakterilere etkili yüksek dozda antibiyotikler verilir. Sývý-elektrolit dengesi düzeltilir.

Tükürük bezi üzerine sýcak kompresler uygulanýr. Siyalogoglar (%2’lik pilokarpin damlasý verilir, çiklet çiðnetilir,C vitamini tabletleri veya limon emdirilir) ve aðýz hijyenine dikkat edilir. Abse varsa, yüz siniri korunarak, yelpaze þeklinde kesi yapýlarak abse boþaltýlýr Diðer yönlerden saðlýklý çocuklarda görülen parotisin süpüratif enfeksiyonu ayrý bir antitedir. Uygun antibiyotik tedavisi ve takip gerekir. Genelde adolesan dönemde semptomlar sonlanýr ve nadiren cerrahi gerekir.

Müzmin ve tekrarlayan diþeti-tükrük bezi iltihabý: En sýk parotisde görülür. Altta yatan sebep olarak tükrük sekresyonunun azalmasý yada durmasý sorumlu tutulmaktadýr. Klinik olarak hastada tekrarlayan, hafif aðrýlý tükrük bezi þiþmeleri söz konusudur. Þiþliklerin arasý birkaç hafta veya birkaç ay olabilir. Taþ veya kolaylaþtýrýcý faktörler varsa bunlar tedavi edilmelidir. Yeterli sývý alýmý , bez masajlarý yanýnda akut ataklar sýrasýnda antibiyotik kullanýlýr. Konservatif tedavinin yetersizliði halinde bezin cerrahi olarak çýkarýlmasý gerekebilir.

Çenealtý tükrük bezin müzmin ve daraltýcý iltihabý (Kuettner tümörü): Gerçek bir tümörden ayýrtedilmesini zorlaþtýracak þekilde Çenealtý bezde sertleþme ve büyüme görülür.

Ayýrýcý taný ve histolojik inceleme için tükrük bezi çýkarýlýr ve böylece tedavi edilmiþ olur.

ÖZEL TÜKRÜK BEZÝ ÝLTÝHAPLARI:

Tüberküloz (tbc): Parotis veya Çenealtý tükrük bezinde aðrýsýz bir þiþlik olur.Enfeksiyonun primer yerleþim bölgesi akciðerlerdir:Röntgende kireçlenme gürülebilir. Akciðerlerde ve diðer organlarda Tbc aranmalýdýr. Tedavi, anti-tbc ilaçlar ile yapýlýr.

Enfekte lenf nodlarýnýn ve tükrük bezlerinin fasiyal sinir korunarak çýkarýlmasý gerekebilir.

Aktinomikoz, kedi týrmýðý hastalýðý seyrek görülen özel tükrük bezi iltaplarýdýr. Etiketler : tükürük bezi iltihabý bitkisel tedavi ,tükürük bezi tasý bitkisel tedavi ,lenf bezlerine iyi gelen bitkiler ,çene altý lenf bezi sismesi ,kulak uyusmasý ,hemanjiom bitkisel tedavisi ,tükürük bezi kisti tedavisi ,çene kýzarýklýðý ,tükürük bezi tasý ameliyatý video ,boðazýn dýstan acýmasý ,cene sismesi ,tükürük bezi ameliyatý sonrasý ,tükürük bezi kisti ,burger hastalýðýnda kullanýlan ilaçlar ,tükrük bezi kisti ,

Yazan : admin	Tarih : 09/08/2009	Okunma: 125252	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 0	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : 4 (4kiþi oyladý)

Benzer Konular

ADRENALÝN BEZÝ SORUNLARINDA

ÝDRAR YOLLARI ENFEKSÝYONLARI

ÝDRAR YOLU ENFEKSÝYONLARI

SOLUNUM YOLLARI ENFEKSÝYONLARINDA

BOÐAZ ENFEKSÝYONLARI VE AÐRILARINDA

ÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSÝYONLARI

AKCÝÐER ENFEKSÝYONLARINDA

Yorum Ekle

Yorumlar

Bu yazý için daha önce hiç yorum yazýlmamýþ!

Tromboangiitis Obliterans Buerger hastalýðý

Anne sütü