TÝROÝD NODÜLLERÝ

Tiroid nodülleri tiroid bezi içinde oluþan ve bezin normal dokusuna benzemeyen leblebi veya ceviz büyüklüðünde olabilen anormal dokulardýr.

Nodüller için en önemli endiþe konusu % 5’inde tiroid kanseri olmasýdýr.

Nodüllerin % 50’si tek nodül, % 50’si çok nodül (multipli nodül) olarak bulunur. Tek nodül veya çok nodül de olsa kanser oraný aynýdýr (% 5).

Nodüller elle muayene sýrasýnda saptanabildiði gibi tiroid ultrasonu ile de saptanýr.

Tiroid sintigrafisi bulgularýna göre nodüller soðuk, sýcak ve ýlýk nodül olarak 3’e ayrýlýr. Nodüllerin % 70-80’nini soðuk nodül, % 10’unu sýcak nodül, ve % 10’unu ýlýk nodül oluþturur. Soðuk nodüllerde kanser oraný daha fazladýr. Sýcak nodüllerde kanser oraný az olsa da kanser yine de olabilir.

Þikayet ve belirtiler :

Nodüler guatrý olan hastalarýn çoðunda herhangi bir þikayet yoktur. Boyunda þiþkinlik olabilir. Bazen nodül içine kanama olursa aðrý oluþabilir. Nodül çok büyürse baský yaparak nefes darlýðý ve yemek yeme de sýkýntý yapabilir.

Kanser þüphesi olan nodüller hangi nodüllerdir?

Nodül tedaviye raðmen hýzla büyüyorsa, boyun bölgesinde lenf bezlerinde þiþme varsa, çok sert ve yapýþýk ise, seste kalýnlaþma varsa, soðuk ve tek nodül ise tiroid kanseri yönünden þüphelenmek gerekir.

Nodüler Guatrlý hastalarda yapýlan tetkikler :

1. Tiroid iðne biyopsisi :

Nodüler guatrlý tüm hastalara uygulanmasý gerekir. Nodüllerin % 5’inde kanser olduðundan ilk yapýlacak tetkik iðne aspirasyon biyopsisidir. Yapýlmasý kolay, komplikasyonu olmayan bir iþlemdir. Koldan damardan kan alýyor gibi nodülden normal plastik þýrýnga ile aspirasyon yapýlýr. Aðrý yapmaz. Yeteri kadar parça veya hücre gelmez ise tekrar biyopsi yapýlýr.

2. Tiroid ultrasonu :

Nodüllerin çapýnýn daha iyi deðerlendirilmesinde veya ele gelmeyen, küçük (< 1 cm) nodüllerin saptanmasýnda yararlýdýr.Tedavi takibinde de önemlidir. Tedaviyle nodül çapýnýn küçülüp küçülmediði ultrason ile daha iyi öðrenilir. Doppler ultrasonu ile nodül kan akýmýnýn deðerlendirilmesi nodülün iyi veya kötü huylu olup olmadýðý hakkýnda bilgi verebilir.

3. Tiroid sintigrafisi :

TSH düzeyi düþük olan hastalarda yapýlýr. Nodülün sýcak mý soðuk mu olduðunu anlamamýza yarar.

4. Tiroid hormonlarý :

Serbest T3, Serbest T4 ve TSH düzeylerine bakýlarak hastanýn hormonlarýnda düþüklük veya yükseklik olup olmadýðý (hipertiroidi-hipotiroidi) anlaþýlýr.

TEDAVÝ

Tedavinin nasýl yapýlacaðý konusunda nodülden yapýlan ince iðne aspirasyon biyopsisinin patoloji sonucu çok büyük önem taþýr. Biyopsi patoloji sonucunda kanser veya kanser yönünden þüphe varsa hasta ameliyata verilir.

Kanser olmayan iyi huylu nodüllerde levotiroksin tedavisi (Tefor veya Levotiron) yapýlabildiði gibi ilaç vermeden sadece takip de yapýlabilir.

Nodülün çapý 3 cm’ den büyükse, gittikçe büyüyorsa, hýzlý büyüme varsa ve boyunda lenf bezleri varsa kanser riski arttýðýndan cerrahi tedavi (ameliyat) yapýlmasý uygundur.

Multinodüler guatr dediðimiz bir bezde birden fazla nodül olmasý durumunda yine önce biyopsi yapýlýr. Multinodüler guatrlý hastalarda seçilecek tedavi cerrahi tedavidir. Ýlaç tedavisi de yapýlabilirse de tedaviye yanýt azdýr.

Sýcak nodüllerde hormonlar normal ise sadece takip yapýlabilir. Eðer sýcak nodüllerde hormonlar yüksek ise (hipertiroidi varsa) önce ilaç tedavisiyle hastanýn hormonlarý normal düzeye getirilir ve ardýndan radyoaktif iyod tedavisi veya ameliyat yapýlýr.

Nodüler guatrlý hastalar iyodlu tuz ve iyod içeren öksürük þuruplarý kullanmamalýdýr. Ayrýca röntgen filmleri çekilirken koldan yapýlan ilaçlarýn iyodlu olduðu unutulmamalý ve bunun için röntgen çeken doktora bilgi verilmelidir.

Nodüler guatrlý hastalar piyasada bulunan bazý firmalarýnýn ürettikleri, kendiðinden tuzluklu, ÝYOTSUZ TUZ yemelidirler.

KAYNAKLAR VE ÖNERÝLEN KÝTAPLAR
1. Prof. Dr. Metin Özata, Tiroit Hastalýðý Nasýl Yenilir? , Epsilon yayýnevi, 2005 (baskýda) (temin için: www.yenisayfa.com.tr)
2. Prof. Dr. Metin Özata, Tiroit hastalýklarýna Güncel yaklaþým, epsilon yayýnevi, 2005 (Temin için: www.yenisayfa.com.tr)
3. Doðru Beslen Formda Kal, Prof. Dr. Metin Özata, Epsilon Yayýnevi, 2004 (temin: www.yenisayfa.com.tr Etiketler : Tiroide iyi Gelen bitkiler ,boðazda nodül belirtileri ,hipertiroidi bitkisel tedavi ,týroýt ,boðazdaki nodüllere ne iyi gelir ,hipertiroide iyi gelen bitkiler ,nodüle iyi gelen bitkiler ,Týroit ,tiroid nodülüne iyi gelen bitkiler ,nodüllere bitkisel çözüm ,ince iðne aspirasyon biyopsisi video ,guatra iyi gelmeyen yiyecekler ,boðazdaki nodüller ,guatr öksürük yaparmý ,tiroit hastalýðýna iyi gelen bitkiler ,

Yazan : admin	Tarih : 09/08/2009	Okunma: 348931	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 3	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : 4.13 (8kiþi oyladý)

Benzer Konular

Tiroid az çalýþýrsa hamile kalmak zor

Hangi Kan Grubu Felç veya Ýnme Riskini Arttýrýyor?

Hamilelikte tiroid hastalýklarý mutlaka kontrol altýna alýnmalý!

Tiroid kanserlerinin tedavisinde doðru stratejilerle baþarýlý sonuçlara ulaþýlabiliyor

Tiroit Bezinin Aþýrý Çalýþmasý (Hipertiroidizm) (Graves Hastalýðý)

Selenyum tiroid'i yok etti

Paratiroid bezleri günlük yaþamý nasýl etkiliyor?

Yorum Ekle

Yorumlar

Diyet Ve Tiroit Ýliþkisi

Tiroit Bezinin Aþýrý Çalýþmasý (Hipertiroidizm) (Graves Hastalýðý)