Tiroid kanserleri Türkiye’de ve tüm dünyada yaygýn olarak görülen baþ - boyun kanserleri arasýnda yer alýyor. Bilimsel verilere baðlý kalarak, doðru stratejiler belirlendiðinde, tedaviye çok iyi yanýt alýnabiliyor.

Tiroid kanserli hastalarýn tedavileri endokrin cerrahý, endokrinoloji uzmaný ve nükleer týp veya bazen onkoloji uzmaný, patolog, iç hastalýklarý uzmaný, biyokimya uzmaný, radyoloji uzmaný ve hemþirenin içinde bulunduðu bir ekip tarafýndan yapýlýyor. Bu takýmýn önemli bir parçasý olan Anadolu Saðlýk Merkezi Genel Cerrahi Uzmanlarýndan Prof. Dr. Metin Çakmakçý ve Dr. Ayhan Erdemir tiroid kanserleriyle ilgili sorularýmýzý yanýtladý.

Tiroid kanserinin risk faktörleri nelerdir?

Ses kýsýklýðý, ailede tiroid kanserli birinin bulunmasý gibi durumlar, geçmiþte boyuna radyasyon uygulanmýþ olmasý, ilaç tedavisine yanýt vermeyen ve hýzla büyüyen tiroid nodülleri, 20 yaþ altý veya 60 yaþ üstü kiþilerde saptanan nodüller, sert veya yandaþ lenf nodu ile beraber yapýþýk, hareketsiz nodüllerde kanser olma alasýlýðý artýyor.

Tiroid kanserlerinde cerrahi tedavi seçenekleri nelerdir?

Cerrahi tedavi, tümör tipine göre deðiþiyor. Bir santimin üzerindeki papiller ve folliküler kanserlerde çoðunlukla total tiroidektomi denen, tüm tiroid dokusunun alýndýðý ameliyat þekli tercih ediliyor. Total tiroidektominin en önemli üstünlüðü, ameliyat sonrasý radyoaktif iyotla yapýlabilen taramalarda boyunda ya da vücudun herhangi bir yerinde baþka tiroid dokusunun bulunup bulunmadýðýnýn rahatlýkla belirlenebilmesi geliyor. Küçük ve uzak yayýlýmlarýn erken belirlenmesi, bu odaklarýn daha etkin yok edilebilmesini saðlýyor. Ayrýca, yeniden kanser oluþumunu izlemede önemli olan tiroglobulin testi, total tiroidektomi hastalarda daha güvenli bir þekilde kullanýlýyor. Bütün bunlarýn sonucunda küçük yayýlýmlarýn erken tanýsý ve tedavisi daha kolay yapýlabiliyor.

Totale yakýn tiroidektomi, yani hastalýklý tarafýn tamamý, diðer lobun ise yalnýzca büyük bir kýsmýnýn çýkarýlmasý, tekniklerin geliþmediði dönemlerde yakýn dokularý korumak için daha sýk yapýlýrdý; bugün için pek uygulamalarýmýz arasýnda deðil.

Ayrýca tiroid kanserinin bir kýsmýnda, boyunda tümor dokusu içerdiði düþünülen ya da bilinen lenf nodlarýnýn da total tiroidektomiye ek olarak çýkarýlmasý gerekiyor.

Folliküler kanser, papiller kanserlerden sonra en sýk görülen ikinci tiroid kanseridir. Bunlar en çok 50-60 yaþlarýnda görülüyor. Bu tipte tümor hücreleri komþu damarlarý zedeleyip kan dolaþýmý yoluyla akciðer, kemik ve beyne ulaþabiliyor. Ýðne biyopsisi, iyi huylu folliküler lezyonlar ile kötü huylu folliküler lezyonlarý genellikle ayýrt edemiyor. Bu nedenle, “folliküler lezyon” tanýsý alan hastalara ya total tiroidektomi yapýlýyor ya da nodülün olduðu tarafýn tamamý çýkarýlýp patoloji sonucuna gore davranýlýyor. Patolojide mikroskopik olarak bir santimden büyük olan kötü huylu bir tümor ya da damarlara veya tiroid zarýna yayýlmýþ tümor hücreleri saptanýrsa, ikinci bir ameliyatla geride kalan tiroid dokusu da çýkarýlýyor. Tümör bir santimden küçük ise ve yayýlým göstermiyorsa, ikinci bir ameliyata gerek kalmýyor.

‘Hürthle’ hücreli tiroid kanserlerinde total tiroidektomi en emniyetli tedavi yöntemi olarak görülüyor.

Medüller tiroid kanseri, tiroidde tiroid hormonu üreten hücrelerin deðil, kalsiyum dengesinde görev alan kalsitonin hormonunu üreten hücrelerin kanseridir. Bu nedenle biyopsi ile birlikte kalsitonin hormon düzeyi de taný koymada kullanýlýyor. Bu grup hastalarýn dörtte birinde, ailevi hastalýk bulunuyor. Birden fazla odakta olma özelliði bulunduðundan total tiroidektomi ve lenf nodlarýna yönelik boyun disseksiyonu yapýlmasý gerekiyor. Bu türün, iyodu tutmamasý nedeni ile tedavisinde radyoaktif iyodun yeri yoktur.

Anaplastik tiroid kanseri en hýzlý ilerleyen ve gidiþi en kötü olan kanserlerdendir. Tümörün komplikasyonu az ise ameliyatla çýkarýlýr. Ancak bir çok hastada tümör, büyüklüðü ve yayýlmýþ olmasý nedeniyle çýkarýlamaz haldedir. Bu hastalarýn ilaç tedavisi (kemoterapi) ve ýþýn tedavisinden (radyoterapi) 2-3 hafta sonra ameliyat edilebilirlikleri yeniden deðerlendirilir.

Ameliyatlardan sonra ilaç kullanýlýyor mu?

Beyinden salgýlanan ve tiroid hücreleri üzerine uyarýcý etkisi olan TSH, bazý tiroid kanserlerinde de büyümeyi uyardýðýndan, bu hormonun baskýlanmasý amaçlý hastalara tiroid hormonu veriliyor. Bu yolla tiroidin baskýlanmasý, tümörün yineleme olasýlýðýný düþürüyor. Ayrýca, total tiroidektomi yapýlmýþ olmasý halinde de vücudun tiroid hormonu gereksinimini saðlamak için tiroid ilacý kullanmak gerekiyor.

Etiketler : tiroid kanseri öldürürmü ,tiroit kanseri öldürürmü ,akciðerde lenf nodu nedir ,Lenf kanseri öldürürmü ,guatr kanseri öldürürmü ,lenf nodu tedavisi ,tiroid kanserine iyi gelen bitkiler ,lenfoma öldürürmü ,guatr öldürür mü ,lenf nodu ameliyatý ,lenf nodu bitkisel tedavi ,foliküler lezyon ,lenfoma kanseri öldürürmü ,folliküler lezyon ,troid kanseri öldürürmü ,

Yazan : admin	Tarih : 01/09/2010	Okunma: 33725	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 0	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : 3 (4kiþi oyladý)

Benzer Konular

Tiroid Nodülleri veya Nodüler Guatr

Tiroid az çalýþýrsa hamile kalmak zor

Hamilelikte tiroid hastalýklarý mutlaka kontrol altýna alýnmalý!

Kýþa Doðru Saðlýklý Beslenme Rehberi

Yiyecekler hakkýnda doðru ve yanlýþlar

Tiroit Bezinin Aþýrý Çalýþmasý (Hipertiroidizm) (Graves Hastalýðý)

Selenyum tiroid'i yok etti

Yorum Ekle

Yorumlar

Bu yazý için daha önce hiç yorum yazýlmamýþ!

Denge sorunlarý hayatýnýzý karartmasýn

Aile Hekimliði Uygulamasý Hakkýnda En Çok Merak Edilen Sorular!