ENDOSKOPÝ

Endoskopi vücut boþluklarýnýn küçük ýþýk kaynaklarý ile aydýnlatýlarak gözle doðrudan incelenmesi iþlemidir. Bu iþlemle hastalýklarýn gözle veya parça alýnarak tanýsý konulup ayný zamanda tedavileri yapýlabilir. Týbbýn tüm dallarýnda endoskopik uygulamalar vardýr. Ancak jinekoloji bu iþlemin ilk ve belki en çok uygulandýðý uzmanlýk dalý olmuþtur. Jinekolojik endoskopi uygulama nedenleri kýsaca aþaðýdaki gibi özetlenebilir;

TANISAL

TEDAVÝ AMAÇLI

Bu iki uygulama birbiri içerisine girmiþtir. Tanýsal amaçlý bir endoskopik operasyon sýrasýnda görülen hastalýk genellikle ayný seansta tedavi edilir (falloposkopi, tuboskopi).Temel olarak jinekolojik endoskopide iki ayrý muayene þekli ve iki ayrý cihaz kullanýmý vardýr ancak son yýllarda tüplerin karýndan veya vaginal yoldan yerleþtirilen aletlerle incelenmesi de yapýlmaktadýr. Temel iki yöntem ve aletler þunlardýr;

LAPAROSKOPÝ: Kadýn iç genital organlarýnýn (rahim,yumurtalýk,tüpler )veya karýn içerisindeki diðer komþu organlar karýn duvarý delinerek izlenmesidir. Bu iþlem yapýlýrken kullanýlan alet veya aletlere laparoskop denir.

HÝSTEROSKOPÝ: Rahim aðzý(servikal kanal) ve içerisinin (endometrial kavite) vaginal yoldan rahim içerisine alet yerleþtirilerek izlenmesidir. Bu iþlem yapýlýrken kullanýlan alet veya aletlere histeroskop denir.
TANISAL

LAPAROSKOPÝ

    Kýsýrlýk nedenlerinin araþtýrýlmasý
    Ýyileþmeyen bel ve kasýk aðrýlarý
    Doðumsal anormalliklerin tanýsý

HÝSTEROSKOPÝ

    Kýsýrlýk nedenlerinin araþtýrýlmasý
    Anormal vaginal kanama nedenlerinin araþtýrýlmasý
    Doðumsal anormalliklerin tanýsý

TEDAVÝ AMAÇLI

LAPAROSKOPÝ

    Tüplerin baðlanmasý veya açýlmasý
    Endometriozis tedavisi
    Yumurtalýk kistlerinin çýkarýlmasý(uygun koþullarda)
    Aðrý tedavisinde LUNA ve presakral nörektomi(rahime giden sinirlerin kesilmesi)
    Miyomektomi(uygun koþullarda rahim dýþýna büyümüþ miyomlarýn çýkarýlmasý)
    Kanser tedavisi
    Ýdrar kaçýrma ameliyatlarý
    Kýsýrlýk tedavisi (GÝFT, ZÝFT vb dýþarýda döllenmiþ yumurtanýn tüplere yerleþtirilmesinde)
    Rahmin çýkarýlmasý ameliyatlarý (LAV; laparoskopi yardýmý ile vaginal histerektomi)
    Dýþ gebelik operasyonlarý
    Bazý doðumsal þekil bozukluklarýnýn tedavisinde kullanýlabilir.
    Kayýp rahim içi aracýn çýkarýlmasý

HÝSTEROSKOPÝ

    Miyomektomi (uygun koþullarda ise rahim içerisine büyümüþ miyomlarýn çýkarýlmasý)
    Rahim içi dokunun veya iyi huylu kitlelerinin çýkarýlmasý (endometrial ablazyon-rezeksiyon, endometrial polip eksizyonu)
    Doðumsal þekil bozukluklarýnýn operasyonu (septum eksizyonu)
    Bazý kýsýrlýk tedavisi uygulamalarýnda kullanýlabilir.
    Kayýp rahim içi aracýn çýkarýlmasý

AMELÝYAT TEKNÝÐÝ

LAPAROSKOPÝ

Ameliyathane koþullarýnda,jinekolojik muayene pozisyonunda genel veya lokal anestezi altýnda karýn duvarýndan içeriye yerleþtirilen özel bir iðneyle(Verres) CO2 (karbondioksit) gazý verilerek karýn þiþirilir. Böylece baðýrsaklar operasyon sahasýndan uzaklaþtýrýlarak karýn içerisine optik ve cerrahi endoskopik aletlerin yerleþtirilmesi sýrasýnda yaralanmalarý önlenir. Daha sonra görüþ saðlayan (genellikle 10 mm fakat 1,9 mm incelikte olanlarý da vardýr) optik ýþýk ve mercek sistemi göbek içerisinden açýlan 1 santimetrelik bir kesiden karýn içerisine yerleþtirilir. Bunu takiben cerrahi aletlerin içerisinden geçtiði genellikle karýn alt orta ve yanlarýndan gerektiði kadar 0,5 santimetrelik delikler açýlarak operasyon yapýlýr. Bu sýrada cerrah karýn içerisinden elde edilen görüntüyü renkli bir televizyon ekraný olan monitörden izler. Karýn içerisinde cerrahi iþlemi yapmak için pensler,makaslar,elektrikle yakma ve yýkama cihazlarý, lâzer, otomatik veya elle dikiþ atma aletleri kullanýlabilir. Ýþlem bittikten sonra bazen kesilen dokular karýn alt kýsmýnda yapýlan küçük bir cerrahi kesiden çýkarýldýktan sonra karýn içi yýkanýp,kanama olmadýðýndan emin olunduktan sonra aletler çýkarýlýr. Karýndaki karbondioksit gazý en son çýkan alet aracýlýðý ile boþaltýldýktan sonra kesiler dikilerek kapatýlýp hasta uyandýrýlýr.

Hasta genellikle ayný gün veya ertesi sabaha kadar takip edildikten sonra evine gönderilebilir.

HÝSTEROSKOPÝ

Hastaya sadece tanýsal amaçlý histeroskopi yapýlacaksa ameliyathane koþullarýna ve genel anesteziye gerek yoktur. Hasta muayenehane koþullarýnda jinekolojik muayene masasýna yatar ve vajen, rahim aðzý (serviks) antiseptik sývýlarla temizlendikten sonra lokal anestezi uygulanýr. Bir kaç dakika bekledikten sonra genellikle rahim aðzýnýn geniþletilmesine gerek duyulmadan 0,5 cm çapýnda bir telekop (çubuk þeklinde bir görüntü taþýyýcý) rahim içerisine yavaþça yerleþtirilir ve ayný zamanda içeriye karbondioksit gazý veya sývýlar verilerek rahim içerisi (endometrial kavite) gözle monitörden izlenir. Anormal görülen dokulardan çok küçük penslerle doku örneði (biopsi) alýnarak kesin taný için patolojik incelemeye gönderilir. Hastalar genellikle iþlemi yarýda býrakacak kadar aðrý duymazlar ve tanýsal histeroskopi 5-10 dakika içerisinde tamamlanýr. Cerrahi histeroskopi ise laparoskopi ile ayný koþullarda yapýlýr. Burada kullanýlan aletler daha kalýn olduðu için rahim aðzý iyice geniþletilerek aletler içeriye yerleþtirildikten sonra endoskopik makas, elektrokoter veya lâzer sistemi kullanýlarak uygun cerrahi iþlem yapýlýr.


Etiketler : polip eksizyonu ,laparoskopi sonrasý sislik ,endometrial polip tedavisi ,serviks uteri polipi ,eksize etmek ,endometrial polip bitkisel ,histeroskopik polip eksizyonu ,anestezi ile vajinal muayene ,laparoskopi sonrasý karýnda sislik ,polip eksizyonu nedir ,laparoskopi sonrasý karýn sisliði ,laparoskopi sonrasý ,servikal polip eksizyonu ,endometrial polip histeroskopi ,poliplere bitkisel çözüm ,

Yazan : admin	Tarih : 09/08/2009	Okunma: 13092	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 0	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : Oy yok! (0kiþi oyladý)

Benzer Konular

JÝNEKOLOJÝK ÝLERÝ DÜZEY LAPAROSKOPÝ VE ROBOTÝK CERRAHÝDE SON GELÝÞMELER KONFERANSI MEMORIAL’DA…

Yorum Ekle

Yorumlar

Bu yazý için daha önce hiç yorum yazýlmamýþ!

Mamografi Nedir?

PROSTAT BÜYÜMESÝ