Ülkemizde en sýk görülen paraziter kistik hastalýktýr. Hayvancýlýðýn özellikle koyun sýðýr yetiþtiriciliðin yaygýn olduðu bölgelerde yoðun olarak görülmektedir. Hastalýk yapan bir Echinococcus granulosus adý verilen parazittir. Nadirde olsa Echinococcus alveolaris dediðimiz parazitte bu hastalýðý yapabilir. Bu parazit etçil memelilerin (köpek v.b.) baðýrsaklarýnda larva veya kist þeklinde otçul memelilerin iç organlarýnda yaþar. Paraziti taþýyan etçil memeliler dýþkýlarýyla bu parazitlerin yumurtalarýný dýþarý atarlar. Ýnsanlar infekte olmuþ sebze v.s. yiyecekleri yiyerek parazitin yumurtasýný alýrlar. Burda otçul memeliler gibi insanlar arakonak görevi görür. Ýnsan baðýrsaðýna alýnan yumurtalar burda embriyoya dönüþerek kana geçerek karaciðer v.s. organa taþýnýr. Ýnsanda kistlerin en fazla oluþtuðu yer karaciðerdir. Bu embriyolarýn bir kýsmý karaciðerden sistemik kan dolaþýmýna katýlarak akciðer, dalak, böbrek, kemik, beyin v.s. organlara taþýnabilir.

Parazitler insan vücudunda çeþitli organlara yerleþtikten sonra içi sývý ve parazit dolu olan kistler oluþtururlar. Akciðerde genellikle tek kist bulunur. Akciðerde hidatik kist bulunan olgularýn %60 varan oranlarda karaciðerinde de kist bulunur. Oluþan kistler üreme kabiliyetine sahiptir, kist içeriði diðer yerlere yayýlarak yeni kistler yaparlar. Akciðerdeki hidatik kistler yýrtýlarak akciðer boþluðuna yani soluk borusuna boþalabilir, vücut boþluðuna boþalabilir veya infekte komplike kist haline dönüþebilir. Bazý kistler ise kendiliðinden gerileyip yok olabilir.

Hidatik kistler yavaþ büyürler ve herhangi bir semptom göstermezler. Hastalarýn çoðu baþka bir nedenle veya kontrol amaçlý akciðer filmi çektirdiklerinde taný alýrlar. Hastalarýn ¾ ünde kistler akciðerin alt tarafýnda ve tek olma eðilimindedir. Hidatik kist çocuklarda eriþkinlerden daha fazla görülür. Klinik olarak taný konulan kistlerin yaklaþýk yarýsý akciðerdedir. Bu kistler vücutta sadece kitle etkisi yaparlar. Olgularýn yarýsýnda basýya baðlý öksürük görülür, daha az bir hasta grubunda nefes darlýðý ve göðüs aðrýsýda bulunabilir. Akciðerdeki lezyon 1-20 cm arasýnda olabilir. 7 cm den büyük kistlerin %30 u soluk borusuna açýlýr ve hastalar aðýzlarýndan berrak bir sývýnýn (kaya suyu) geldiðini söylerler. Bazen de yoðun öksürükle birlikte peynir parçasý, üzüm kabuðu, soðan-yumurta zarýna benzer bir maddeyi çýkartabilir. Hidatik kist eðer yýrtýlýrsa insanlarda aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarýna yol açabilir. Bu sýrada deri bulgularý, solunum yollarýnýn daralmasý, gibi bulgular ortaya çýkabilir. Bazý hastalarda ise rüptüre baðlý sekonder infeksiyon, abseleþme, yoðun kanama oluþabilir.

Tanýda radyolojik incelemenin rolü büyük olduðu gibi bazý laboratuar testleri de önem arzeder. Kesin taný hidatik kist elemanlarýnýn plevral sývý veya balgamda saptanmasý ile konur. Tanýda iðne aspirasyonu yapýlmaz. Çünkü kist yýrtýlabilir ve sývý sýzýntýsýna neden olabilir.

Hidatik kistin temel tedavi prensibi cerrahi yöntemle kistin çýkarýlmasýdýr. Kist hýzlý büyüyerek etrafa basý yapabilir, üstüne baþka bir ajanla sekonder infeksiyon geliþmiþ olabilir, kist vücut boþluðuna yýrtýlmýþ olabilir bu durumlarda cerrahi müdahale þarttýr. Kistin cerrahisinde kiste ulaþýldýðýnde enjektörle içindeki sývýdan bir miktar alýnýr ve içine kistleri öldürücü bir ajan verilerek çýkarýlma sýrasýnda yýrtýlmasýna karþý önlem alýnýr. Cerrahinin uygulanmamsý gereken bazý durumlarda vardýr. Eðer organda birden fazla kist varsa veya daha önceden ameliyat edilen kiþide tekrar kistler oluþmuþsa hastanýn ameliyat olmasý tavsiye edilmez. %10 civarýnda cerrahi sonrasý kist tekrarlayabilir. Ameliyat öncesi ve sonrasý 1 yýl sürece antikor negatif ise, ameliyat öncesi antikorlar düþük ameliyat sonrasý 1,5 yýl negatifse, ameliyat sonrasý antikor miktarýnda yükseliþ yaþanmadan 2 yýl süre ile antikor miktarý düþmüþse hastalýðýn gidiþatý iyi demektir.

Hidatik kist hastasýnda

- hastanýn genel durumu veya kistin lokalizasyonu operasyona uygun deðilse

- cerrahi sýrasýnda kist yýrtýlmýþsa

- birden fazla kist mevcut ise

- önceden cerrahi yapýlmasýna raðmen kist yeniden oluþmuþsa

- ameliyat öncesi kisti öldürmek ve ameliyatý kolaylaþtýrmak için

- kistin yeniden oluþmasýný önlemek için

ilaç kullanýlmasý gerekir. Medikal tedavide Albendazol, mebendazol ve praziquantal en sýk kullanýlan ilaçlardýr. Bu ilaçlarýn kullanýlmasý ile bazý yan etkiler görülebilir. Bulantý, kusma, karýn aðrýsý, isal, ateþ, baþ aðrýsý, saç dökülmesi gibi yan etkiler görülebilir. Cerrahi uygulama veya ilaç tedavisinin baþlanmasý kararýnýn uzman hekim tarafýndan verilmesi gerekir. Uygun tedavinin uygulanmasý için hastalarýn genel cerrahi uzmanýna baþvurmalarý gerekir. Etiketler : kemik kisti ameliyatý izle ,karaciðer kistine iyi gelen bitkiler ,böbrek kistine ne iyi gelir ,akciðerde lezyon ,böbrek kistine iyi gelen bitkiler ,karaciðer kisti ameliyatý kaç saat sürer ,boðazda kist ,akciðer kist hidatik ameliyatý izle ,iðne sonrasý kalçada kitle ,kiste iyi gelen sifalý bitkiler ,kist hidatik bitkisel tedavi ,akciðer ameliyatý kaç saat sürer ,dalak ameliyatý kaç saat sürer ,iki dalak ,kalçada kist ,

Yazan : admin	Tarih : 09/08/2009	Okunma: 146084	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 3	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : 2.67 (9kiþi oyladý)

Benzer Konular

ÇÝKOLATA KÝSTÝ: ACI ÇÝKOLATA

Yorum Ekle

Yorumlar

Kolostami ve Ýleostomi

Laparoskopik Cerrahi