Dokuz ay gün boyunca bebeðin içerisinde bulunduðu ve bebeðin korunmasýný saðlayan amniyon sývýsýnýn miktarýnýn az veya çok olmasý bebeðin saðlýðýný olumsuz etkileyebilir. VKV Amerikan Hastanesi Kadýn Saðlýðý Ünitesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný ve www.tupbebek.com sitesi medikal direktörü Dr. Senai AKSOY amniyon sývýsý ve amniyosentez hakkýndaki tüm sorularý cevaplandýrýyor!

Amniyon sývýsý nedir?

Bebeðin hamilelik boyunca içinde yüzdüðü berrak ve steril sývýya amiyotik sývý denir. Bu sývý anne karnýnda bir yandan bebeðin rahatça hareket etmesini saðlarken bir yandan da dýþarýdan gelebilecek darbe ve enfeksiyonlara karþý korur. Ayrýca 37 derecede sabit kalarak fetüsü yazýn sýcaktan, kýþýn soðuktan korur.

Amniyon sývýsýnýn kaynaðý nedir?

Hayatýn üçüncü haftasýndan itibaren embriyonun üstünde çok küçük bir boþluk olarak ortaya çýkar. Kademeli olarak büyüyerek fetüsün etrafýndaki su kesesi oluþur. Bu keseyi dolduran amniyotik sývý esas olarak keseyi oluþturan zarlardan ve dördüncü aydan itibaren böbreklerin çalýþmaya baþlamasý ile fetüsün idrarýndan oluþur.

Amniyotik sývýnýn büyük bir kýsmý %97 – 99’u su ve mineral tuzlarýndan oluþur. Bunun yaný sýra amniyosentez yapýldýðýnda incelenen fetüsün deri hücreleri, bakteri öldürücü özelliði olan proteinler, fetüsün derisini kaplayan beyaz salgý olan verniks ve hatta tüyler geri kalan kýsmý oluþturur.

Bebek bu suyu yutabilir mi?

Evet, bu tamamen normaldir. Amniyotik sývý fetüs tarafýndan yutulur ve idrar olarak atýlýr. Bu da sývýnýn sürekli yenilenmesini saðlar. Dördüncü aydan itibaren fetüs tarafýndan yutulan amniyotik sývý sindirim ve solunum sisteminde bol miktarda bulunur. Bu sývýnýn bir kýsmý idrara dönüþürken bir kýsmý da baðýrsak tarafýndan emilerek kana geçer. Bu da plasenta yardýmýyla annenin organizmasýna taþýnýr.

Amniyotik sývýnýn miktarý deðiþir mi?

Sývýnýn miktarý bebeðin kilosunun artmasý ile birlikte yükselir. Yedinci gebelik haftasýnda 20 ml olan sývý miktarý, 30. – 32. haftalar arasýnda tepe noktasý olan 1 litreye ulaþýr. Sonrasýnda 38. haftaya kadar biraz azalýr 800 ml olarak doðuma kadar sabit kalýr.

Sývýnýn fazla olmasý nelere yol acar ve nasýl tedavi edilir?

Ultrasonda bebeðin etrafýnda görülen siyah kýsýmlar amniyotik sývýdýr. Hamilelik baþlangýcýnda fetüs bu sývýnýn içinde serbest yüzerken sonlara doðru aðýrlýðýnýn artmasý ile amniyotik sývý bebeðin etrafýndan cepçikler olarak görünür. Sývý miktarýnýn normal olmasý bebeðin saðlýklý olduðunu gösteren önemli bir belirtidir. Fazla miktarda amniyotik sývý olabilir. Amniyotik sývý miktarýnda dönem dönem deðiþiklikler olabilir. Bu durum gebeliðin geliþimi açýsýndan bir sorun yaratmaz. Sývý miktarýnýn rahim boyutlarýna göre fazla arttýðý durumlarda 2 litre veya daha fazlasý durumlar endiþe vericidir. Bu duruma polihidramniyos adý verilir. Bu durum sývýnýn fazla üretilmesine baðlý olabileceði gibi, fetüs tarafýndan yetersiz üretime de baðlý olabilir. Anneye baðlý sebeplerden en sýk rastlanýlanlarý diyabet ve kan uyuþmazlýðýdýr. Bu durumda sývýnýn fazla salgýlanmasý söz konusudur. Bazen de bebeðin yutmasýna engel olan yemek borusu ve mide çýkýþýndaki darlýklar da sývýnýn emilmesini engelleyerek hidramniyosa neden olabilir. Hidramniyos rahimde fazla gerilmeye neden olarak doðum sancýlarýný baþlatarak erken doðuma yol açabilir. Bu riski engellemek için bazen ilaç tedavisi yeterli olmakta. Ancak bu tedavinin yeterli olmadýðý durumlarda sývýnýn bir iðne yardýmýyla boþaltýlmasý gerekmekte.

Sývýnýn az olmasý nelere yol acar ve nasýl tedavi edilir?

Tersine sývý miktarý az olabilir. Amniyon sývýsýný azlýðýna oligohidramniyos denir. Bu durum bebeðin saðlýðýný ciddi anlamda tehdit eder. Oligohidramniyos bebekte anomalilere özellikle böbrek anomalilerine veya plasenta yetmezliklerine baðlý olabilir. Bazen de su kesesinin farklý edilmeden açýlmasý veya kesenin sýzdýrmasý ile ortaya çýkar. Ýçinde bulunulan döneme ve nedene göre gebeliðin devamý konusunda karar verilir. Erken dönemde ortaya çýkan oligohidramniyos bebeðin akciðer ve ekstremite geliþimi ciddi olarak etkileneceðinden gebeliðin sonlandýrýlmasý gündeme gelebilir. Geç dönemde ortaya çýkan oligohidramniyos genellikle plasenta yetmezliðine baðlý olduðundan çoðu zaman bebeðin hayatta kalabileceði dönem geldiði andan itibaren doðumun gerçekleþtirilmesi düþünülebilir.

Amniyosentez nasýl yapýlýr?

Amniyosentez iþlemi esnasýnda çok ince bir iðne ile bebeðin içinde yüzdüðü amniyon kesesine girilir ve sývý çekilir. Ýþlemden önce detaylý bir ultrason incelemesi yapýlarak bebeðin durumu ve pozisyonu deðerlendirilir. Daha sonra amniyosentez için uygun bir alana karar verilerek hazýrlýklara baþlanýr. Ýþlem sýrasýnda iðnenin bebeðin plasentasýndan geçmeyeceði bebekten uzakta bir bir alan bulmak önemlidir.

Ýþlemden önce hamile kadýn ultrason masasýnda sýrtüstü uzanýr. Ýðnenin girileceði alan antiseptik solüsyonlar ile temizlendikten sonra karýn steril örtü ile örtülür. Bir doktor ultrason ile iþlemi gerçekleþtirecek olan doktora rehberlik eder. Ýþlem tek kiþi ile yapýlacak ise özel tasarlanmýþ ultrson guide'larý kullanýlmalýdýr. Ýþlemi yapacak olan kiþi ultrason görüntüsü altýnda iðneyi karýn üzerinden yerleþtirir ve önce karýn katlarýný daha sonra rahim kasýný geçerek amniyon kesesine girer. Ýðnenin ucunu ultrasonda gördükten sonra arkasýna bir enjektör takarak yaklaþýk 20 mililitre sývý alýr.Bu aþamada bebeðin tüm amniyon sývýsýnýn miktarý yaklaþýk 200-300 mililitredir. Alýnan sývýnýn kanlý olmamasý gerekir. Yeterli miktarda sývý alýndýktan sonra iðne tek bir hamlede çýkarýlýr ve iþlem tamamlanmýþ olur. Alýnan sývýyý bebek 1-2 saat içinde yeniden üretir

Daha sonra ultrasonografi ile bebek ve kalp atýmlarý yeniden deðerlendirilir. Hasta 10-15 dakika dinlendirildikten sonra evine gönderilebilir. Alýnan sývý oda sýcaklýðýnda muhafaza edilerek laboratuara gönderilir. Tüm iþlem 1 - 2 dakika kadar sürer.

Çok içmek sývý miktarýný arttýrýr mý?

Amniyos sývýsýnýn miktarý direkt olarak annenin susuzluðu ile baðlantýlý deðildir.

Amniyos sývýsý nasýl enfekte olur?

Bu çoðu zaman vajinal veya idrar yollarý enfeksiyonlarýna baðlý olarak geliþir. Bazen de listeriyoz gibi anne kanýnda bulunan bakteriler enfeksiyona sebep olabilir.

Amniyos sývýsýnýn rengi deðiþebilir mi?

Amniyos sývýsýnýn rengi normalde berraktýr. Renginin bulanýk veya yeþilimsi olduðu durumlarda bebeðin dýþkýsýný yapmasý söz konusudur. Bu durum çoðu zaman bebeðin rahim içindeki beslenmesinin bozulduðu anlamýna gelir. Doðum esnasýnda veya doðuma yakýn fark edilen bu durum doðumun hýzlandýrýlmasýný gerektirebilir. Amniyon sývýsýnda kan olmasý durumun nedeni ise plasentanýn erken ayrýlmasý olabilir. Anne ve bebek için çok büyük tehlikeler yaratabilecek bu durumlarda derhal hastaneye baþvurmakta fayda vardýr.
Etiketler : amniyon sývýsý nasýl artar ,amniyon sývýsýný artýrmak için ,amniyon sývýsý nasýl artýrýlýr ,amnios sývýsý nasýl artar ,amniyon sývýsý fazla olanlar ,amniyon sývýsý nasýl arttýrýlýr ,amniyon sývýsýnýn rengi ,amniyon sývýsý kaç litredir ,idrar çokluðu ,amniyon sývýsýnýn artmasý ,amniyon sývýsý nasýl yenilenir ,amniyon sývýsýný artýrmak ,amniyon sývýsý nasýl alýnýr ,amniyon sývýsý az olanlar ,amniyon sivisi nasil arttirilir ,

Yazan : admin	Tarih : 15/03/2011	Okunma: 43848	Puan verin 1 - Kötü 2 - Ýdare Eder 3 - Ýyi 4 - Çok iyi 5 - Mükemmel Oyla
Yorum : 0	Facebook da paylaþ	Yazdýr	Reyting : 1 (1kiþi oyladý)

Benzer Konular

Lenf bezleri ne zaman tehlikeye iþaret eder?

BEBEK SAHÝBÝ OLMANIZA PROBLEM OLAN ENGELLER…

ADET KANAMASININ ÇOKLUÐU (MENORAJÝ)

Boyun Aðrýlarý için Þifalý Bitkiler

Odyometrist ve Odyolog Meslek Sahiplerinin Geleceði Tehlikede !

Tüp Bebek Yöntemi

Hint keneviri tütünden daha tehlikeli

Yorum Ekle

Yorumlar

Bu yazý için daha önce hiç yorum yazýlmamýþ!

REKTAL KANAMAYI DÝKKATE ALIN !

Sigara içenler ameliyat sonrasýnda daha fazla aðrý çekiyor!