Sigara içenlerin hastalýðý olarak bilinen KOAH (Kronik Obstrüktif Akciðer Hastalýðý), temel olarak kronik bronþit ve amfizem denilen hastalýklarý kapsýyor. Toplumda sýk görülüyor ve iþ gücü kaybýna en çok neden olan hastalýk olarak adlandýrýlýyor. Bu nedenle KOAH hastalýðýnýn etkili bir þekilde tedavi edilmesi büyük önem taþýyor. Hastalýðýn tedavisine ise sigarayý býrakarak baþlamak olmazsa olmazlar arasýnda yer alýyor.

Acýbadem Fulya Hastanesi’den Göðüs Hastalýklarý Uzmaný Doç. Dr. Reha Baran,

KOAH hastalýðýnýn sigara içenlerde daha yüksek görüldüðünü, sigara içmeyenlerde ise daha düþük oranda ortaya çýktýðýný belirtti. Anadolu’da tezek ve odun yakma sonucunda dumana maruz kalan kadýnlarda hastalýðýn daha çok görüldüðüne deðinen Doç. Dr. Baran, endüstriyel dumanlara maruz kalanlarda da hastalýða sýk rastlandýðýný söylüyor.

Doç. Dr. Reha Baran, KOAH hastalýðýnýn özelliklerini þöyle sýralýyor:

- Efor sýrasýnda nefes darlýðý ve zorlanma olur.
- Kiþi eski kondisyonunu kaybeder.
- Öksürük bu tip hastalarda herhangi bir nedeni olmadan ortaya çýkar.
- Anfizemli olanlarda efor kapasitesi azalýr, hastalar genellikle 20 yýldan fazla bir süredir sigara içtiklerini anlatýr.
- Solunum fonksiyon testlerinde bozulmalar vardýr.
- Kronik bir hastalýktýr, akciðerde ve bronþlarda belirgin bir hasar oluþtuðundan geri dönüþümü zordur, tamamen normale dönmez.
- Bu tip hastalarýn bol su içmeleri gerekiyor, ilaçlarýný düzenli kullanmalarý lazým.
- Spor yapmalarý gerekiyor.
- Balgam söktürücü iþlemlerin yapýlmasý önem taþýyor.
- Egzersiz kapasitesinin artmasý lazým.
- Solunum kaslarýnýn güçlendirilmesi gerekiyor.
- Akut ataklarda ise bu hastalar nefes açlýðý çekiyor ve ateþleri yüksek olabiliyor. Bu nedenle uzun süre hastanede yatabiliyorlar. Destek tedavileri gerekiyor çünkü oksijen ihtiyacý duyuyorlar.
- Koah hastalýðýnýn derecesi de çok önemlidir. Hafif, orta, aðýr, çok aðýr dereceleri vardýr.
- Hastalar sigara içmeye devam ederse ömür boyu oksijen kullanmak zorunda kalabilir.
- Bu nedenle KOAH hastalarýnýn erken dönemde tesbit edilmesi ve sigarayý bir an önce býrakmalarýnýn saðlanmasý lazým.
- Hastalýk erkeklerde daha çok görülüyor.

Kronik bronþit ve amfizem KOAH’ ý oluþturan iki temel hastalýk olurken akut bronþitlerle KOAH ý karýþtýrmamak gerekiyor.

Akut Bronþit: Geçici olan ve uzun süre devam etmeyen bir bronþit türü. Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar sýrasýnda oluyor. Öksürük, nefes darlýðý, sarý- yeþil balgam çýkarma, ateþ yükselmesi, boðaz aðrýsý ve nezle, solunum sýrasýnda anormallikler oluþmasý gibi belirtiler görülüyor. Uygun antibiyotik ve nefes açýcý ilaçlarla akut bronþitin tedavi edildiðine deðinen Doç. Dr. Reha Baran, “Tedaviye yanýtsýz bazý hastalarda kortizon da veriyoruz. Bu hastalarýn bol su içmesini öneriyoruz. Bazen belirtiler 6 haftaya kadar uzayabilir, 10-14 gün içinde tedavileri tamamlanýr. Bazýlarýnda oksijen ihtiyacý olabilir. Kandaki oksijen deðerine bakarak oksijen ihtiyacý olup olmadýðýna karar verilir ve oksijen desteði saðlanýr. Bronþitlerin sinüzitlerle de ilgisi olduðundan, sinüzitin nefes borusuna akmasý nedeniyle bronþiyal hasar oluþabiliyor ve bronþitleri alevlendirebiliyor. Bu nedenle bronþitli hastalarda KBB sorgulamasýnýn da yapýlmasý fayda saðlýyor” diyor.