Hastalýðýn tanýmý
Pankreastan köken alan tümörlerdir.

Nedenleri, Görülme sýklýðý

Eþlik eden durumlara raðmen etyoloji bilinmemektedir.

Eþlik eden durumlar : ýrk , diabetes mellitus ( þeker hastalýðý ) , tütün , çevresel ve mesleki faktörler ve gýdasal lipidler

Ýlginç olan , tütün kullanýmýnýn etkisi ile ilgili bulgular düzenlendiðinde pankreatit , alkol ve kahve arasýnda birliktelik görülmemiþtir.

Risk faktörleri :

Çok muhtemel : ýrk, diabetes mellitus, tütün

Muhtemel : çevresel / mesleki durumlar , gýdasal lipid

Pankreas kanseri erkeklerde kadýnlardan daha sýk görülmektedir.

Ortalama yaþ erkeklerde 63 , kadýnlarda ise 67 dir.

Ýnsidans/ prevalans : Her yýl yaklaþýk 28.000 yeni olguya taný konulmaktadýr. Etnik gruplar arasýnda deðiþimler vardýr. Siyah ýrk ve havaililerde sýktýr.

Korunma

Tütün kullanýmý engellenir ( sigara býrakýlmalýdýr ).

Belirtiler

Kilo kaybý ( %90 ), aðrý, iþtahsýzlýk, kaþýntý, diabetes mellitus, malnütrisyon, karaciðer büyümesi, palpabl ( ele gelen ) safra kesesi, karýnda hassasiyet, kitle, assit ( karýn boþluðunda sývý birikmesi )

Taný

Tripsinojen düzeyi , glukoz testi , amilaz, üst sindirim sistemi grafisi. Bilgisayarlý tomografi : taný koymak için çok yararlý bir yöntemdir ; radyolojik incelemeden çok daha hýzlý ve etkin bir görüntü saðlar. Ultrasonografi, ERCP ( endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ), PTC ( perkütan transhepatik kolanjiografi ), anjiografi, biyopsi, özofagogastroduodenoskopi taný koymakta kullanýlan diðer yöntemlerdir.

Tedavi

Pankreas tümörlerinde cerrahi tedavi uygulanarak pankreasýn bir bölümü çýkarýlabilir.

Tümör gövde ve kuyrukta yer alýyorsa cerrahi giriþim zor deðildir ; pankreas baþý tümörlerinde ise pankreas baþýnýn yanýsýra safra kesesinin , onikiparmak barsaðýnýn ve midenin bir bölümünün de çýkarýlmasý gerektiðinden tedavi daha karmaþýktýr. Daha sonra , sindirim kanalýnýn bütünlüðünü korumak için saðlam kalan safra yollarý ile pankreas yollarýnýn sindirim kanalýna boþalmasýný saðlamak gerekir.

Radyoterapi ve kemoterapi önerilebilir.Ancak bu uygulamalar bu güne kadar radikal bir sonuç vermemiþtir.Onkoloji doktorlarýnýn çok zor durumda kaldýðý bir sorundur.Kýsa süre içerisinde tümör büyüyerek safra yolunu týkayýp karaciðeri devre dýþý býraktýðýndan,alýnan besinlerin karaciðerde deðerlendirilerek 12 parmak barsaðýna gönderildiði noktada týkanma olduðundan karaciðer ve safra kesesi devre dýþý kalýp,billuribin kana geçmektedir.Bunun sonucunda kanýn yapýsý bozularak beyinsel ve tüm organsal faaliyetlerde aksamalar meydana getirdiði gibi,tüm deri rengini de sarý renge boyamaktadýr.Bu durumda yine zaman kazanmak ve safra yollarýnýn sindirim kanallarýna boþalmasýný saðlamak için ameliyatla drenaj açýlmaktadýr.Bu da elbette bir çözüm olmamaktadýr.

Prognoz/Hastalýðýn gidiþi

Klasik tedavilerle,üç yýllýk yaþam oraný ( survi ) %2,5 ; beþ yýllýk yaþam oraný %1 dir.

Potansiyel olarak tedavi edilebilen hastalýklarda cerrahiyi takiben , beþ yýllýk yaþam oraný yaklaþýk % 4 tür.

Komplikasyonlar ve Riskler

Aðrý

Sarýlýk

Malnütrisyon

Diabet

Aþaðýdaki belirtiler olduðunda taný için mutlaka doktorunuza baþvurun

Sürekli karýn aðrýsý , iþtahsýzlýk , yorgunluk , sýrt aðrýsý veya bu hastalýðýn diðer belirtileri varsa .