Aðýz, Çene ve Yüz Cerrahisi ile doðuþtan ya da sonradan oluþan bozukluklar baþarýyla düzeltilebiliyor. Hem cerrahi tekniklerin hem de kullanýlan cihazlarýn geliþmesi ameliyatlarýn güvenilirliðini de artýrýyor.

Aðýz-Çene ve Yüz Cerrahisi ya da uluslararasý adý ile “Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi” diþhekimliðinin son yýllarda en çok geliþme gösteren branþlarýndan biri olarak kabul ediliyor. Çene-yüz deformiteleri; çene eklemi ve yüz aðrýlarý; diþ implantlarý; kaza ve tümörlere baðlý çene kayýplarýnýn düzeltilmesi; çene kýrýklarý ve yaralanmalarý; gömük diþler; spor güvenliði ve aðýz kanserleri, çene cerrahisinin alanýna giren konular arasýnda yer alýyor.

Çene ve yüzde oluþan þekil bozukluklarýnýn doðuþtan olabildiði gibi kazalara ya da hastalýklara baðlý olarak sonradan da ortaya çýkabildiðini belirtiliyor. Alt çene ile üst çenenin birbirine ve yüze göre uyumsuzluðunun hastalarda hem estetik hem de fonksiyonel rahatsýzlýklara yol açtýðýna iþaret ediliyor. Alt veya üst çenenin birbirine göre kýsa ya da uzun olmasý, yüzün normalden çok uzun olmasý ya da kýsa olmasý sýk gördüðümüz problemler arasýndadýr. Ayrýca ön diþlerin kapanamamasýna yol açan çene bozukluðu, alt çenenin çok belirsiz olduðu durumlar, üst çenenin çok sarkýk olmasýna baðlý olarak diþ etlerinin gülerken çok fazla görünmesi, sadece çene ucunu ilgilendiren þekil bozukluklarý da cerrahi tekniklerle düzeltilebiliyor.

Bu tip problemleri olan insanlar çiðneme ve konuþmada da sorunlar yaþýyorlar. Günümüzde geliþen teknoloji ile bu bozukluklarýn düzeltilmesinin kolay hale gelmektedir. Hem cerrahi tekniklerin hem de kullanýlan cihazlarýn son yýllardaki geliþimi bu ameliyatlarýn baþarýsýný ve güvenilirliðini artýrmýþtýr.

En önemli geliþme, distraksiyon osteogenezisi denilen ve ortopedide sýklýkla bacak uzatmada kullanýlan kemik uzatma tekniðinin çene cerrahisinde kullanýlmasý. Bu yöntemle çocuklardaki doðumsal çene kýsalýklarý ve yüzün yetersiz geliþimi düzeltilebildiði gibi, tümör ve kaza sonucu büyük kemik kayýplarý tedavi edilebiliyor. Yöntemin en önemli avantajlarý, kolay ve güvenli uygulanmasý ve vücudun baþka bir yerinden kemik alýnmasýnýn gerekmemesi. Bu yöntemle ayrýca deri ve kaslarda kemikle birlikte uzayarak þekillenebilmekte. Kemik uzatma yöntemi ile büyük deformiteler düzeltilebildiði gibi, diþ implantlarýnýn uygulanmasýna izin vermeyen çene kemiði erimeleri de tedavi edilebilmektedir. Zamanla azalan kemik miktarý diþ protezlerinin uygulamasýný güçleþtirmektedir. Çene cerrahisi uygulamalarý hem bu tip problemleri ortadan kaldýracak teknikler içermekte hem de implant uygulamalarý ile diþsizlik problemini ortadan kaldýrmaktadýr.

Ýmlantlar

Ýmplantlar, diþ hekimliðinin en güncel konularýndan birini oluþturuyor. Eksik diþlerin tamamlanmasý için titanyum yapay diþ köklerinden oluþan implantlar küçük bir cerrahi giriþimle çene kemiðine yerleþtiriliyor.

Ortalama 3-6 ay sonra implantýn etrafýný yoðun ve saðlam bir kemik sararak sýký bir þekilde çene kemiði içinde oturmasýný saðlar. Ýmplantlara kron, köprü ve hareketli diþ protezleri uygulanarak klasik tedavide karþýlaþýlan birçok problem ortadan kaldýrýlýr. Örneðin tek diþ eksikliðini gidermek için boþluðun her iki yanýndaki saðlam diþlerin kesilmesi ile yapýlan klasik köprü yöntemi yerine, bu boþluðun implantla doldurulmasýyla estetik ve saðlýklý sonuçlar ortaya çýkar.

Çene eklemi rahatsýzlýklarý

Çene eklemi nasýldýr? Diðer eklemlere benzer mi?

Çene eklemi kafatasý ile alt çene kemiðinin birlestiði yerde, kulaðýn hemen önünde yer alan küçük bir eklemdir. Alt çenenin hareket ve iþlevlerini yapmasýna izin verir. Diðer eklemlere yapý olarak benzese de çalýþma biçimi olarak farklýdýr ve vücutta kombine çalýþarak ayný iþi yapan iki eklemin olduðu baþka bir bölge yoktur.

Kulaðýnýzýn etrafýnda bir aðrý var, aðzýnýzý da yeterince açamýyorsunuz..?

Çene eklemi rahatsýzlýklarýnýn deðiþik belirtileri vardýr. Hastalar genellikle, kulak aðrýsý, baþ aðrýsý ve aðýzlarýný yeterince açamadýklarýndan þikayetçidirler Bunun yanýnda aðýz açýp kapama sýrasýnda çýkan seslerden ve aðrýdan da þikayetçi olabilirler. Burada belirlenmesi gereken rahatsýzlýgýn nedenidir..

Çene eklemi rahatsýzlýklarýnýn nedenleri nelerdir?

Artrit çene eklemi rahatsýzlýðý sebeplerinden biridir. Bir yaralanmaya ya da gece diþ sýkmaya baðlý olabilir. Diðer sýk rastlanan bir sebep de eklem diskinin yer deðiþtirmesidir. Böyle bir disk, klik sesi gibi seslerin ortaya çýkmasýna, çene hareketlerinin kýsýtlanmasýna ve aðýz açma ve kapama sýrasýnda aðrý olmasina neden olabilir. Bir travmaya ya da romatoid artrite baðlý olarak ortaya çýkabilen eklem parçalarýnýn birbirine kaynamasi durumu ise çene hareketini kýsmen veya tamamen kýsýtlýyabilir.

Her zaman problem, eklemin kendisinde midir?

Stresin çene kaslarýnda aðrý oluþturmasý çene eklemi problemlerine benzer. Gece diþ gýcýrdatma ya da sýkma, kaslarda aðrýlý spazmlara ve çene hareketlerinde zorluklara yol açar. Hastalarda kas ve eklem problemleri birlikte de görülebilir. Bu nedenlerle çene eklemi hastalýklarýnýn teþhisi karmaþýktýr ve farklý iþlemler gerektirir. Tedaviyi yönlendirmesi açýsýndan eklem problemlerinin nedeninin belirlenmesi son derece önemlidir.

Tedavisi mümkün mü?

Kronik bir rahatsýzlýk olmasý ve birden fazla sistemi ilgilendirmesi nedeni ile problemin tamamen ortadan kalkmasý zaman alabilir. Genellikle bir ekip çalýþmasý gerektirir. Fizik tedavi metodlarý, aðýza takýlan özel diþlikler, eklem içi enjeksiyon teknikleri ve gerekirse cerrahi giriþimler hekim tarafýndan yapýlan iþlemlerdir ve günümüzde modern uygulamalarla çok iyi sonuçlar alýnabilmektedir. Ancak bu rahatsýzlýðýn tedavisinde hastanýn kendisine de oldukça önemli iþler düþmektedir.